Infezioni MDR nei pazienti immunocompromessi

Razionale

L’emergenza globale dell’antimicrobico-resistenza (AMR) rappresenta una delle principali sfide per la sanità pubblica, con un impatto rilevante sulla morbilità e mortalità, sulla durata delle ospedalizzazioni e sull’impiego di risorse sanitarie. In particolare, i batteri Gram-negativi multiresistenti (MDR) costituiscono una crescente minaccia, soprattutto nei pazienti fragili e nei contesti ospedalieri e di terapia intensiva. La WHO ha infatti incluso i principali Gram-negativi resistenti agli antibiotici di ultima linea tra i patogeni a priorità critica, sottolineando l’urgenza di rafforzare la stewardship e lo sviluppo di nuove opzioni terapeutiche. In questo scenario, le polmoniti nosocomiali (HAP) e, in particolare, le polmoniti associate alla ventilazione meccanica (VAP), rappresentano una delle più complesse espressioni cliniche dell’infezione da patogeni MDR. La presenza di comorbilità, l’esposizione a precedenti terapie antimicrobiche, la degenza prolungata e le procedure invasive possono favorire la selezione e la diffusione di microrganismi resistenti, rendendo la scelta della terapia empirica una decisione ad elevata complessità clinica. La conoscenza dell’epidemiologia locale delle resistenze e l’identificazione precoce dei fattori di rischio per MDR diventano pertanto elementi essenziali per orientare tempestivamente una terapia empirica appropriata e, successivamente, un trattamento mirato sulla base dei risultati microbiologici e dell’antibiogramma. L’introduzione di nuove molecole antibiotiche stanno ampliando le possibilità di trattamento delle infezioni da MDR, modificando le strategie di gestione dei pazienti con infezioni severe e con opzioni terapeutiche tradizionali limitate.

A partire da queste premesse, l’evento si propone di fornire una visione integrata e aggiornata delle infezioni da MDR attraverso il confronto tra esperti e la discussione di scenari clinici, con l’obiettivo finale di favorire l’acquisizione di competenze pratiche utili a riconoscere precocemente il paziente a rischio, ottimizzare la diagnosi e la terapia. Particolare attenzione sarà inoltre dedicata agli antibiotici innovativi, con l’obiettivo di comprendere come integrarli nel percorso assistenziale in modo coerente con i principi dell’Antimicrobial Stewardship.

Faculty

Tiziana Ascione - Malattie Infettive, AORN “A. Cardarelli”, Napoli

Luigi Ferrara - Direttore U.O.C. Medicina Interna 2, AORN “A. Cardarelli”, Napoli

Francesco Imperatore - Direttore U.O.C. Rianimazione DEA, AORN “A. Cardarelli”, Napoli